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山西省中西医结合医院中医适宜技术门诊 治疗费用纳入医保支付范围

山西省中西医结合医院中医适宜技术门诊 治疗费用纳入医保支付范围

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  • 发布时间:2022-09-19 10:07
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山西省中西医结合医院中医适宜技术门诊 治疗费用纳入医保支付范围

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  太原市将中医适宜技术门诊治疗费用纳入医保支付范围,这是继中医日间病房政策之后,太原市大力支持中医药事业发展的又一便民、利民新举措。

我院作为首批省直医保开展中医适宜技术门诊治疗定点医院,在2019年已开展此项工作,深受广大参保人员好评。自今年9月起太原市城镇职工医保和城乡居民医保也可享受这项惠民政策。

  凡参加山西省、太原市城镇职工医保和城乡居民医保人员,在我院门诊使用规定的针刺、埋针治疗、灸法、拔罐、推拿等5大类71种中医适宜技术,治疗因颈椎病、肩周炎、面神经炎等20种疾病产生的费用纳入统筹支付范围。(疾病病种及相应中医适宜技术见附件1、2、3)。

  中医适宜技术门诊治疗疾病参照门诊慢特病服务模式,医疗费用实行按比例单次和年度双限额管理,参保人员因保障范围内的20种疾病,在我院门诊使用规定中医适宜技术时,发生的医疗费用纳入医保基金支付范围,不设起付线,基本医疗统筹基金按符合范围金额的60%支付,大病保险、公务员医疗补助不予支付,统筹支付金额计入年度基金支付限额,超出限额后不再支付。参保人员只能在认定医院享受待遇。

 

  附件1:职工基本医保中医适宜技术适应病症及支付限额标准(元)

  附件2:居民基本医保中医适宜技术适应病症及支付限额标准(元)

  附件3:中医适宜技术项目内涵